
V poslednom desaťročí lekári zaznamenali prudký nárast výskytu psoriázy. Choroba je spojená s vnútorným zápalom, je chronickým procesom a neposkytuje úplné zotavenie. Liečba a prevencia komplikácií zahŕňa užívanie liekov, diétu a používanie ľudových prostriedkov na prírodnej báze.
Povaha a história psoriázy
Prvé zmienky o príznakoch kožného ochorenia boli nájdené v análoch liečiteľov starovekého Egypta a Indie. Podrobne to opísal Hippokrates, ktorý pomenoval červené plaky a papule na tele „psora“. V stredoveku bola dlho považovaná za druh nebezpečnej lepry, takže pacienti zápal skrývali, aby sa vyhli nútenej liečbe.
Psoriázu ako samostatné ochorenie prvýkrát identifikoval nemecký dermatológ a vedec Ferdinant von Hebr v roku 1841. Vykonal rozsiahlu štúdiu s odberom vzoriek epitelu a podrobne opísal všetky štádiá a typy zápalového procesu. Jeho nasledovník Jean Louis Alibert spojil túto chorobu so špecifickou formou artritídy.
Podrobná štúdia psoriázy sa začala v 20. storočí. S pomocou lepšieho vybavenia a optiky lekári zistili, že počas choroby sa procesy regenerácie a exfoliácie pokožky zrýchľujú 8–10 krát. Oddelili patológiu od dermatitídy a dokázali jej autoimunitnú povahu.
V posledných rokoch sa podarilo identifikovať hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko psoriázy. Ale lekári naďalej hľadajú príčiny choroby; uvažuje sa o vplyve imunity a dedičnosti. K dnešnému dňu boli vyvinuté stovky liekov na liečbu, ale ani jedna metóda nezbaví pacienta problému navždy.
Hlavné príčiny psoriázy
U zdravého človeka proces obnovy hornej vrstvy dermis trvá 21–30 dní. Počas tejto doby sa bunka formuje, rastie, vykonáva základné funkcie a odumiera, čím sa vytvára priestor pre novú. Pod vplyvom negatívnych faktorov pri psoriáze sa proces niekoľkokrát zrýchľuje, pričom netrvá dlhšie ako 5–6 dní.
Väčšina dermatológov sa domnieva, že hlavnou príčinou ochorenia sú autoimunitné poruchy. Z neznámych dôvodov začne ľudský imunitný systém napádať svoje vlastné kožné bunky, čo vyvoláva zápalový proces. Nemajú čas dozrieť a sú odtrhnuté od hlbších vrstiev a tvoria svrbivé plaky.
Medzi hlavné príčiny a faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia:
- pokles imunity;
- časté prechladnutie, ARVI alebo chrípka;
- hormonálna nerovnováha;
- patológie štítnej žľazy;
- konštantná hypotermia;
- práca s chemikáliami;
- psychické problémy, stres, poruchy;
- užívanie drog alebo alkoholu.
Najnovší vedecký vývoj naznačuje niekoľko hypotéz súvisiacich s príčinami ochorenia. Sú založené na pozorovaniach rôznych skupín pacientov:
- skryté alergie na potraviny, lieky alebo environmentálne faktory;
- infekcie a zápalové ložiská vo vnútorných orgánoch;
- narušenie metabolických procesov ovplyvňujúcich regeneráciu tkanív;
- prítomnosť parazitov;
- psychosomatika.
Psoriáza je často dedičná. Ak obaja rodičia majú gén, riziko stretnutia s patológiou sa zvyšuje na 50%. Vo väčšine prípadov sa prvé prejavy ochorenia pozorujú počas puberty a konečnej formácie tela - od 15 do 20 rokov.
Mnohým pacientom sa podarí vyhnúť sa bolestivým prejavom pomocou diéty a zdravého životného štýlu. Lekári však identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu a časté recidívy:
- fajčenie;
- infekčné kožné ochorenia;
- vedľajšie účinky určitých liekov;
- komplikácie po očkovaní;
- opálenie;
- stresové situácie.
Výskyt psoriázy je vo väčšine prípadov kombináciou viacerých faktorov. Zhoršuje sa po prekonaní bronchitídy alebo angíny, pri liečbe ktorých sa používali antibiotiká. Vždy je to spojené s poklesom imunity a oslabením organizmu.
Nebezpečné komplikácie psoriázy
Svrbenie, pálenie a plaky na koži nie sú jedinými prejavmi. Zápalový proces môže ovplyvniť vnútorné orgány a systémy a prejsť na kĺby. Hladina toxínov v krvi sa neustále zvyšuje, čo narúša metabolické procesy.
Hlavným problémom pokročilej psoriázy je rozvoj artritídy. Je diagnostikovaná u 15–20 % pacientov v rôznych štádiách a vyskytuje sa pri častých recidívach a bolestivých zápaloch kĺbov. Najčastejšie tento proces zahŕňa prsty na rukách a nohách, členky, kolená a bedrové kĺby.
Ďalšie komplikácie psoriázy zahŕňajú:
- erytrodermia s rozsiahlymi oblasťami kožných lézií;
- znížená zraková ostrosť;
- rozšírenie srdcových komôr;
- ochorenia obličiek;
- chronická črevná porucha.
Pri psoriáze sa riziko ťažkej depresie a duševných patológií zvyšuje 2–3 krát. Choroba sa neprenáša a nie je nákazlivá, no ľudia s kožným defektom sa často vyhýbajú osobným vzťahom a sú v rozpakoch za vlastné telo. Zámerne odmietajú intímny život a návštevu zaujímavých miest. Predpojatý postoj k problému redukuje okruh priateľov na minimum.
Hlavné príznaky a príznaky psoriázy
Skúsený dermatológ ľahko rozlíši prejavy ochorenia od inej dermatitídy. Na tele sa objaví niekoľko škvŕn, skôr ako vyrážka. Rýchlo zväčšujú priemer, dosahujú 7–8 cm a začínajú sa odlupovať. Ak sa psoriáza nelieči, zapálené miesta pokrývajú až 50–60 % tela.
Nasledujúce príznaky pomáhajú rozlíšiť plaky psoriázy od lišajníkov alebo alergií:
- Majú jasné okraje, sú mierne zhrubnuté a vyvýšené nad kožou, čo spôsobuje mierny opuch a začervenanie. Šupiny sú svetlé, takmer striebornej farby.
- Exfoliované čiastočky sa ľahko zoškrabú z povrchu a zanechajú povrch akoby pokrytý voskom.
- Po odstránení zapálených šupín je viditeľný tenký červený film nových buniek, ktorý sa na svetle trblieta.
- Keď sa pokúsite odlepiť fóliu, objavia sa kvapôčky krvi (Auspitzov fenomén).
Toto sú hlavné príznaky psoriázy, ktoré pomáhajú pri samodiagnostike. Prvé prejavy sú pozorované v mieste trenia odevom, po odreninách alebo tepelných popáleninách, pripomínajúcich nehojace sa rany. Existuje však niekoľko možností, ako umiestniť papuly na telo pacienta:

- V mojom náručí. Malé lézie môžu byť lokalizované na prstoch a pokrývať lakte kôrkami. V zriedkavých prípadoch alebo v pokročilých formách proces ovplyvňuje predlaktie.
- Na hlave. Bežná forma je diagnostikovaná, keď sa na pokožke hlavy objavia častice a kôry. Zápal začína v zadnej časti hlavy, postupne sa presúva za ušami, sprevádzaný pocitom pálenia a hojnými lupinami, pripomínajúcimi korunu.
- Na tele. S formou v tvare kvapky malé plaky hojne pokrývajú brucho, stehná a chrbát. Problém často nastáva po liečbe infekcií antibiotikami.
- Na dlaniach a chodidlách. Palmoplantárna psoriáza začína niekoľkými malými plakmi, ale rýchlo sa rozvinie do veľkých oblastí pokrytých belavou kožou. Niekedy sa svrbivé kôry objavia iba medzi prstami.
- Na tvári. Zriedkavá forma lokalizovaná na tenkej koži očných viečok, okolo pier s vyrážkami na lícach.
V poslednej dobe sa zvýšil počet detí, u ktorých sa psoriáza objavuje dávno pred pubertou. U detí sú prvé papuly skryté v záhyboch kože v slabinách, podpazuší a na krku. Svrbia, spôsobujú nepohodlie a stratu chuti do jedla. Rodičia si ich často mýlia s prejavom atopickej dermatitídy.
Typy a formy ochorenia
Psoriáza je oddelene klasifikovaná podľa jej znakov a charakteristických prejavov. Oddelenie podľa formy pomáha správne identifikovať hlavnú príčinu ochorenia a zvoliť metódu liečby:
- Jednoduché, plakové alebo vulgárne. Klasická verzia sa objavuje na koži s veľkým počtom plakov. Sú pokryté striebristými šupinami, sú veľmi šupinaté, svrbiace a pri poškriabaní môžu krvácať. Často sa spájajú do veľkého útvaru na chrbte, bruchu alebo nohách. Charakterizované pravidelnými relapsmi a kĺbovými komplikáciami.
- Bodkovaný alebo v tvare slzy. Na tele vyčnieva veľa malých bodiek s priemerom nie väčším ako 1,5 cm. Pripomínajú vyrážku a sú zriedkavo lokalizované na tvári a rukách. Pri trení so švami sa oblečenie často odlupuje a zostáva otvorená, zapálená koža, ktorá sa infikuje sekundárnou infekciou.
- Pustulárne. Komplexná forma, pri ktorej je postihnutých až 30–50 % tela. Exacerbácia je sprevádzaná zväčšenými lymfatickými uzlinami, vysokou horúčkou, exacerbáciou vnútorných ochorení a vyžaduje si lekársku starostlivosť v nemocničnom prostredí. Delí sa na lokalizovaný a generalizovaný typ Tsumbusha.
- Exsudatívne. Jedna z najťažších foriem. Vyskytuje sa u pacientov s endokrinnými patológiami a vyvíja sa na pozadí cukrovky. Okrem odlupovania plaky vylučujú veľké množstvo zápalovej tekutiny. Nasýtia sa exsudátom, premenia sa na hustú kôru, čo spôsobuje silnú bolesť človeku pri dotyku alebo liečbe.
- Parapsoriáza alebo Brocova choroba. Má podobné príznaky, ale plaky pripomínajú skôr ekzémové škvrny, nemajú filmový efekt ani voskový lesk a po odstránení nevypúšťajú červené kvapky. Môže byť sprevádzaná horúčkou, slabosťou a zhoršením zdravia.
- Inverzné alebo reverzné. Zriedkavá forma je diagnostikovaná u 1% ľudí. Za jeden z prejavov sa považuje tmavá pigmentácia v podpazuší a inguinálnych záhyboch, ktoré v počiatočnom štádiu nespôsobujú intenzívny peeling.
S progresiou ochorenia sa k vyššie uvedenému môže pripojiť seboroická psoriáza. Táto forma je diagnostikovaná, keď sa na pokožke hlavy objavia svrbiace škvrny. Rýchlo sa rozvíja a šíri sa do čela, čo ovplyvňuje tvár. Pacienti si ju mýlia s bežnou seboreou, pričom používajú špeciálny šampón. Ale pri vizuálnej kontrole nie je žiadny mastný lesk a hojné mazové sekréty, pokožka je suchá, šupiny svietia na svetle.
Samostatne lekári rozlišujú psoriázu nechtov alebo onychodystrofiu. Pripomína vulgárnu formu a vyskytuje sa s častými recidívami. Vyskytuje sa u 90 % pacientov so psoriatickou artritídou. Vyskytuje sa len u 7 % detí, no ťažko sa lieči. Symptómy zahŕňajú oddelenie platničky, výskyt bielych škvŕn, priehlbín a silnú delamináciu.
Etapy psoriázy
V klinickej praxi existuje niekoľko štádií ochorenia. Líšia sa závažnosťou symptómov, prejavov a charakteru priebehu. Samostatne mnohí odborníci opisujú počiatočnú, ktorá sa u mnohých pacientov vyskytuje so skrytým zápalom, ktorý sa podobá bežnej dermatitíde alebo lišajníku.
V počiatočnom alebo počiatočnom štádiu je vyrážka takmer neviditeľná. Niekedy dochádza k miernemu odlupovaniu na lakťoch alebo nohách, čo nespôsobuje nepríjemné pocity. Pocit pálenia sa znižuje po aplikácii hydratačného krému alebo mlieka. Škvrny majú malý priemer a nespôsobujú obavy.
Pri diagnostike sa používa nasledujúca klasifikácia štádií psoriázy:
- Akútne alebo progresívne. Škvrny sa výrazne zväčšujú a sú pokryté suchými časticami epidermy. Pacient má obavy z vážneho svrbenia, pálenia, podráždenia a opuchu kože v mieste vyrážky. Okolo plakov sa objaví červený okraj.
- Stacionárne štádium. Nové formácie sa nezobrazujú, ale choroba postupuje, negatívne ovplyvňuje kĺby a vnútorné orgány. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú, plaky sa spájajú do veľkých škvŕn na tele, ktoré sa objavujú na hlave, nechtoch a chodidlách. Koža vyzerá zapálená, olupuje sa a bunková smrť sa nezastaví.
- Regresia alebo rozlíšenie. Príznaky psoriázy sa postupne znižujú a miznú. Červené škvrny sa vyriešia a zanechajú belavé oblasti na koži. Pacient sa vráti k svojmu obvyklému životnému štýlu.
Rozdelenie na etapy je potrebné na výber spôsobu liečby. Najúčinnejšie a najúčinnejšie lieky sa používajú v stacionárnej forme, keď je najväčšie nebezpečenstvo poškodenia vnútorných orgánov, systémov a kĺbov. Preto je úlohou lekárov rýchlo zmierniť exacerbáciu a dosiahnuť úplné odstránenie symptómov. Choroba sa nedá vyliečiť, preto je dôležité usilovať sa o dlhodobú regresiu.
Metódy liečby psoriázy
Lekári odporúčajú začať terapiu pri prvých príznakoch exacerbácie a neprechádzať do komplikácií. V počiatočnom štádiu môžete použiť nehormonálne prostriedky, doplniť kurz špeciálnou diétou a ľudovými receptami. Je dôležité vylúčiť faktory, ktoré vyvolali nové kolo psoriázy: stres, fajčenie, prepracovanie, nedostatok spánku.
Liečba psoriázy je náročná úloha v ktorejkoľvek fáze. Často musí pacient spolu s lekárom prejsť mnohými masťami, krémami a formuláciami pri hľadaní účinnej terapie. Nestačí len rýchlo odstrániť vonkajšie prejavy choroby: je potrebné zabezpečiť, aby nedochádzalo k vnútorným zápalom, poškodeniu kĺbov, predchádzať rozvoju artritídy.
Medikamentózna terapia
Liečba akejkoľvek formy psoriázy začína použitím vonkajších prostriedkov. Majú rôzne účinné látky, líšia sa zložením a princípom účinku na epidermis.
Prípravky obsahujú vitamíny, minerály a oleje, ktoré zmierňujú nepohodlie a zlepšujú krvný obeh v kapilárach. Zinok a kyselina fenolová dodatočne chránia pred baktériami, zabraňujú sekundárnym infekciám a vysušujú vlhké miesta.
Ak sú lézie závažné a škvrny rastú, lekári predpisujú hormonálne masti. Lieky na lokálnu liečbu sa vyberajú individuálne po vyšetrení, berúc do úvahy vek pacienta, zdravotné charakteristiky a možné kontraindikácie.
Masti a krémy obsahujú syntetické hormóny, ktoré pôsobia na kožné receptory a spomaľujú narušený proces regenerácie. Zápal sa postupne znižuje, bunky sa tvoria pomalšie a miesta pokryté filmom sa hoja. Lieky môžu obsahovať glukokortikosteroidy. Majú však niekoľko vážnych nevýhod:
- Mnohé hormonálne lieky sú kontraindikované na liečbu detí mladších ako 2 roky, počas tehotenstva a laktácie.
- Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a dodržiavať pokyny.
- Vyznačujú sa vysokou cenou.
Používanie hormonálnych mastí je povolené len pod dohľadom lekára. Aktívne zložky môžu preniknúť do krvi, ovplyvniť kôru nadobličiek a potlačiť produkciu kortizolu. V prípade predávkovania alebo dlhodobého užívania liekov sa má liečba prerušovať postupne s denným znižovaním dávky.
Počas sezónnych exacerbácií psoriázy sa môžu použiť lieky na posilnenie imunity a vitamínové komplexy. Stimulujú telo zvnútra, odstraňujú dysbakteriózu a nedostatok vitamínov, urýchľujú hojenie kože. Hlavnou úlohou takýchto kompozícií je:
- odstránenie toxínov;
- podpora kĺbového tkaniva;
- zlepšenie pohody;
- zrýchlenie metabolizmu;
- čistenie pečene.
Pri psoriáze sa odporúčajú prostriedky, ktoré zvyšujú účinok diéty, spúšťajú čistenie tkanív, čriev a podporujú imunitnú obranu. V závislosti od formy ochorenia sa používajú v progresívnom štádiu alebo na prevenciu relapsu vo forme injekcií alebo tabliet.
Psoriáza sa často vyskytuje počas stresových situácií. Na odstránenie provokujúceho faktora lekári vyberajú imunosupresíva. Normalizujú spánok, znižujú podráždenosť a úzkosť, zastavujú zápalový proces.
Imunosupresíva uvoľňujú napätie a upokojujú podráždené kožné receptory. Zmierňujú pálenie a svrbenie a navyše pôsobia antireumaticky. Viažu a odstraňujú látky, ktoré ovplyvňujú kĺby, čím znižujú bolesť a závažnosť pocitov počas exacerbácie. Doma sa nepoužívajú a vyžadujú prísne dávkovanie.
Pri liečbe psoriázy medzi tradičnými prostriedkami vynikajú sorbenty. Ide o špeciálne lieky, ktoré absorbujú toxíny a produkty rozkladu, ktoré sa počas exacerbácie nachádzajú vo veľkých množstvách v krvi a črevách. Tým sa znižuje riziko vzniku psoriatickej artritídy, tráviacich porúch a urýchľuje sa čistenie kožných povlakov.
Výhodou sorbentov je, že sú pre telo bezpečné, preto sa dajú použiť pri liečbe chorôb u detí. Používajú sa pri stiahnutí biologických činidiel a hormonálnych krémov a znižujú koncentráciu syntetických hormónov v krvi.
Čínske lieky na psoriázu
Prípravky na báze čínskych bylín sa osvedčili pri komplexnej liečbe pri zápaloch. Lekári odporúčajú používať ich po kúre hormonálnych mastí na detoxikáciu a hojenie. Najvyššia kvalita podľa recenzií pacientov:
- Pleťová voda s obsahom kyseliny fluórovej, fenolovej, kyseliny octovej, borneolu a bylinných extraktov.
- Čínska masť, ktorá bez hormónov rýchlo preniká do pokožky a nasýti ju výťažkami z trnky, lišajníka, rebarbory a fulínovej huby.
- Hormonálne činidlo, ktoré je predpísané v akútnom období na zníženie zápalu, olupovania a svrbenia. Obsahuje glukokortikosteroid, vazelínu, stearín, mentolový olej. Povolené na ošetrenie pokožky tváre.
- Lacná masť na báze prírodných surovín. Skladá sa z výťažkov z mäty, echinacey, ďateliny s prídavkom škorpiónieho jedu.
- Populárny liek na liečbu vulgárnej psoriázy. Odstraňuje svrbenie vďaka obsahu kurkumy, santalového oleja, neemu, tulsi.
- Sírové mydlo s extraktom z aloe, olivovým a palmovým olejom hydratuje, obnovuje rovnováhu lipidov a hojí rany.
- Masť, ktorá obsahuje výťažky z Sophora, cezmíny, korku, kôry moruše a antiseptikum. Používa sa na exacerbáciu 2 krát denne.
- Bezpečný krém z Číny, obohatený o šťavu zo Sophora japonica a koreň jaseňa, zmierňuje suchosť, odlupovanie a svrbenie. Možno aplikovať na tvár a pokožku hlavy.
Pred liečbou liekmi z Číny by ste mali určite vykonať test na alergiu: niektoré rastlinné zložky vo vysokých koncentráciách vyvolávajú podráždenie, zhoršenie a zvyšujú nepohodlie.
Tradičné metódy
Existujú rôzne metódy liečby psoriázy. Po vyriešení akútneho procesu môže byť terapia doplnená ľudovými prostriedkami. V prípade exacerbácie sa často používajú recepty s pevným lekárskym olejom:
- Zmiešajte tekutý med a tuk v rovnakých pomeroch, pridajte mletú dubovú kôru a surové vajce. Výsledná zmes sa aplikuje na telo 2 krát denne.
- V čistej miske zmiešame 2 lyžice masti a detskú smotanu, pridáme trochu rakytníkového oleja. Zapálené miesta ošetrujte prípravkom ráno a večer.
Na liečbu psoriázy si môžete urobiť kúpele s prídavkom užitočných zložiek: hydrogénuhličitan sodný, morská soľ, odvar z ovsa, terpentín. Posledná zložka na báze živice borovice zmierňuje zápaly, zlepšuje krvný obeh, upokojuje a tonizuje pokožku. Zlepšenie vyžaduje až 15 procedúr s prestávkou 1–2 dni.
Alternatívne metódy
Okrem liekov môže byť pacientovi ponúknutá liečba svetlom alebo fotochemoterapia PUVA. V 90-95% prípadov je možné výrazne zlepšiť stav pokožky a zastaviť proces. Terapia sa používa v nasledujúcich formách:
- exsudatívne;
- vulgárny;
- palmoplantárne.
Použitie PUVA je účinné pri léziách pokožky hlavy. Ožarovanie svetelnými vlnami sa vykonáva v priebehu 5–6 procedúr pri nízkej frekvencii, ktorá je pre telo bezpečná. Medzi alternatívne metódy, ktoré sa osvedčili pri psoriáze:
- selektívna fototerapia;
- úzka vlna;
- bahenná terapia;
- plazmaferéza.
Na zmenšenie zapálených miest sa odporúča bahno, ktoré sa aplikuje vo forme aplikácií alebo sa užíva do kúpeľov. Najúčinnejšie zlúčeniny sa ťažia na brehoch Mŕtveho mora a letoviskách Kuyalnik. Obsahujú minerály, ktoré upokojujú a obnovujú pokožku.
Prevencia psoriázy
Dôležitým spôsobom prevencie exacerbácie a relapsu ochorenia je správna výživa. Diéta Pegano, špeciálne vyvinutá lekárom, pomáha znižovať hladinu alergénov, odstraňuje intoxikáciu, zabraňuje dysbakterióze. Jeho hlavné princípy:
- Až 70–80 % jedálneho lístka by mali pozostávať zo zásadotvorných potravín (ovocie a zelenina).
- Len 20 – 30 % stravy môže pozostávať z potravín, ktoré zvyšujú kyslosť (mäso, obilniny, ryby, plnotučné mlieko).
- Úplne vylúčené sú tučné a uhľohydrátové jedlá, káva, sladké sýtené nápoje a alkohol.
- Všetky jedlá by mali byť dusené, varené alebo pečené bez oleja.
- Jedlá prijímajte v malých porciách, aby ste nepreťažili črevá.
Na prevenciu psoriázy je dôležité prestať fajčiť a piť alkohol. Je potrebné sledovať každodenné čistenie čriev, piť viac čistej vody bez plynu a prísad.
Odpovede na často kladené otázky o psoriáze
Môžete dostať psoriázu?
Toto je prvá mylná predstava, ktorá negatívne ovplyvňuje komunikáciu s pacientmi. V skutočnosti je choroba spojená iba s fungovaním imunitného systému a nemá vírusy prenášané kontaktom. Môžete bezpečne manipulovať s pokožkou pacienta, nosiť jeho oblečenie alebo topánky.
Je možné plávať počas exacerbácie?
Lekári odporúčajú denné kúpele alebo teplé sprchy, ktoré zmierňujú nepohodlie a pálenie a znižujú olupovanie. Procedúru je možné doplniť kúpaním v roztoku morskej soli, škrobu alebo ošetrením plakov aplikáciou bahna.
Je možné úplne vyliečiť psoriázu?
Dodnes sa nenašli žiadne liečebné metódy na psoriázu, ktoré by dokázali pacienta problému úplne zbaviť. Ide o chronické a nevyliečiteľné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s častými recidívami a vyžaduje neustálu prevenciu. Pri správnej výžive, strave a vedení zdravého životného štýlu je možné len znížiť počet exacerbácií a znížiť závažnosť kurzu.
Príčiny a charakteristiky psoriázy aktívne študujú lekári v rôznych krajinách. Bolo vyvinutých veľa liečebných metód, ktoré dávajú dobré výsledky, ale nezaručujú úplné zotavenie. V prípade exacerbácie je potrebné kombinovať medikamentóznu terapiu, tradičnú medicínu, detoxikáciu a dodržiavať prísnu diétu.






















